COVID-19: Кто из медсестер драпает из больниц
Самыми незащищенными от короновируса в нашей стране оказались медики. Об этом свидетельствуют данные официальной статистики. К концу нынешней недели число зараженных среди них превысило 9 тысяч человек. Более 70 умерли. В реальности, впрочем, цифры могут быть в разы выше. Учитывая, что от заразившихся требуют доказательств инфицирования при исполнении служебных обязанностей. «Подхватить заразу можно ведь и в быту», — настаивают чиновники и корректируют данные, если доказательства не кажутся им убедительными.
Коллеги умерших ведут свой мартиролог. В нем уже 255 имен. В том числе, медсестры, чей вклад в выздоровление пациентов трудно переоценить. Но как раз с ними нынче и самые большие проблемы в стационарах: их там хронически не хватает. Так — во всех российских регионах. К началу весны дефицит среднего медперсонала превышал 120 тысяч сотрудников. С увеличением COVID-больных он вырос ещё больше. Частично его компенсируют начинающими специалистами — старшекурсниками профильных колледжей. Однако кардинально ситуацию это не меняет.
О причинах кадрового голода в столь нужной во все времена профессии, а уж в пандемию особенно, об организации помощи и поддержки её представителей в нынешних условиях, корреспондент «СП» поговорила с теми, кто напрямую с этой профессией связан.
— Нынешняя ситуация для нас, медиков, совершенно непривычная, — сказала Ирина Бубликова, директор Петербургского медицинского колледжа № 1, главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью городского комитета по здравоохранению. — Хотя без эпидемий у нас ни один год не обходится. В холодное время они связанны обычно с различными видами гриппа. Но так, как сейчас, на моей памяти не было ни разу. Вирус оказался непредсказуемым, тяжелым. Всем стало очевидно, какую важную роль играют в нашей жизни медработники. Огромная нагрузка легла не только на врачей, но и на их самых близких помощников — медсестер и медбратьев. Раньше они работали сутки через трое. Теперь, при таком огромном количестве больных, сутки через двое, а то и через день. И не по восемь, а часто по 12 часов…
«СП»: — С чем, на ваш взгляд, связана высокая степень инфицирования медперсонала — дефицитом средств защиты? Недостаточной квалификацией специалистов?
— Я думаю, в первую очередь — с дефицитом средств индивидуальной защиты. Весьма ощутимо это было на первом этапе. Не то, что специализированных комбинезонов не хватало — даже элементарных масок и перчаток. Как многим и знаний о новой инфекции. К приему кови-больных, когда они только появились, не все оказались готовыми. Ну, и сами сотрудники где-то недооценили контагиозность (заразность — авт.) вируса. Передается он не только воздушно-капельным путем, как, скажем, тот же грипп, но и контактным. Все это вместе и сказалось.
Сегодня ситуация начала меняться в положительную сторону. Все медицинские бригады работают в полной экипировке. Стационары, поликлиники обеспечены средствами защиты. Разработана также специальная программа ускоренного обучения среднего медперсонала по приему, лечению и уходу за инфицированными COVID-19.
«СП»: — О проблеме со средним медперсоналом говорят во многих регионах страны. Как она решается в Петербурге?
— На данный момент нам не хватает порядка трех тысяч медсестер. При том, что профильных образовательных учреждений в городе хватает. Последние пять лет места на бюджетных отделениях колледжей только увеличивались. Но…
«СП»: — Работа у сестричек ответственная, условия тяжелые, а оплата труда не слишком высокая, отсюда и падение престижа, да?
— После того, как в минувшем апреле президент РФ Владимир Путин объявил о дополнительных выплатах медикам, зарабатывать они стали хорошо. Дело ещё вот в чем. За прошедшие месяцы не только в России, во всем мире поняли, какой риск для самих медиков таит инфекция. Не все смогли переступить через свой страх. Заполнить вакансии, когда действовать нужно оперативно, можно только с помощью учащихся выпускных курсов колледжей. Что мы и предприняли. Не обошлось без трудностей. Среди выпускников были те, кто стал отказываться от обязательной практики, оперируя «большим риском заразиться». Мне, честно говоря, странно было это слышать. А когда они поступали, когда учились, что же, не понимали, что за профессию выбрали?.. Впрочем, в процентном отношении «отказников» немного.
«СП»: — Сколько петербургских выпускников текущего года работает сейчас в стационарах с коронавирусными больными?
— Работают они в основном в поликлиниках. В стационарах — только по личному заявлению. В штаты зачислено 508 человек. Все получают зарплату и дополнительные выплаты, установленные правительством РФ. Заболевших среди практикантов нет.
Дополняет коллегу Ильдар Миннуллин, директор Института сестринского образования Первого Петербургского государственного медицинского университета им. И.П. Павлова.
— За минувшие полтора месяца нехватка специалистов среднего звена выросла в большую проблему, — говорит Ильдар Булатович. — Нам в университете пришлось срочно активизировать работу по подготовке соответствующего резерва для работы в городских стационарах. Эта задача легла на руководство Института сестринского образования (структурного подразделения Первого меда — авт.). По программе ковид-инфекции мы обучили порядка 200 медсестер. Тут вот что ещё важно.
Печальный опыт первых недель эпидемии в России выявил ряд важных, назревавших годами и не решавшихся проблем. Первая связана с допуском студентов к пациентам стационаров. Это важно, учитывая, что и до пандемии ситуация с кадрами была не блестящей. Нужен соответствующий приказ Министерства здравоохранения РФ.
Второе: на протяжение длительного времени мы пытаемся «пробить» организацию системы непрерывного образования среднего медперсонала — по типу того, как это принято у врачей. Но опять-таки нет необходимой для этого законодательной базы. Из-за чего приходится сейчас в ускоренном режиме и усеченном формате знакомить их с тем, что такое COVID-19 и как с ним бороться.
Третье — додипломная специализация. То, что называется целевым обучением. В настоящее время как никогда нужны медсестры и медбратья узкого профиля для квалифицированной помощи врачам-анестезиологам, реаниматологам и т. д. Их очень мало в стране. Если и сейчас затянем с этим, в будущем можем поплатиться.
Удалось пообщаться и с представителем власти. Её точку зрения на проблему озвучил Петр Тищенко, зампред комитета по труду и занятости населения Смольного.
«СП»: — Какова нынче востребованность в медсестрах в городе, Петр Евгеньевич?
— Эти специалисты востребованы не только сейчас. Они почти всегда в топе, — констатирует П. Н. Тищенко. — По крайней мере, в Петербурге. В государственном банке службы занятости дефицит медсестер составляет 1276 человек. При том, что уровень оплаты их труда, если сравнивать со многими другими регионами, в частности, соседними — Псковской, Новгородской, Ленинградской областями, существенно выше — от 54682 рублей в месяц до 61500 тысяч. Плюс «путинские» и региональные доплаты для тех, кто работает непосредственно с больными. Частично удалось погасить дефицит в инфекционных клиниках. В начале эпидемии там требовалось 640 медсестер. Сейчас — 280.
«СП»: — Слышала от врачей, что вызван данный дефицит не в последнюю очередь тем, что многие профессиональные сотрудники увольняются из-за риска заразиться — с защитными средствами в стационарах по-прежнему трудности…
— Есть такие случаи. Люди ссылаются на семью, своих близких, мол, боимся занести заразу в дом. Чтобы этого не случилось, администрация города подготовила решение о выделении средств на оплату питания и проживания среднего и младшего персонала в гостиницах, расположенных рядом с клиниками. Благодаря чему сможем трудоустраивать в больницы, в том числе, квалифицированных жителей из числа приезжих.
Санкт-Петербург
– сообщает Свободная Пресса